망설이셨던 그 걸음, 이제 안심하셔도 좋습니다

많은 분들이 “치과에서 골다공증약을 끊으라고 하더라”는 말을 듣고 오십니다. 하지만 최근 입장은 조금 다릅니다. 미국 구강악안면외과학회(AAOMS)의 2022년 지침에서도 휴약에 대해서는 합의를 이루지 못했고, 약을 멈추는 위험이 얻는 이득보다 클 수 있다는 의견도 함께 제시되었습니다.

골다공증약을 드시는 이유는 고관절이나 척추 골절을 막기 위해서입니다. 어르신께 골절은 거동과 삶의 질을 크게 바꾸는 일이기 때문에, 치아 치료 한 가지만을 위해 약을 멈추는 것은 가볍게 정할 일이 아닙니다. 저희는 약을 유지한 상태에서 가능한 치료 방법을 먼저 찾고, 약에 대한 변경이 정말 필요하다고 판단될 때에만 처방 의사께 소견을 여쭤봅니다. 최종 결정은 항상 처방 의사의 판단을 따릅니다.

약물 관련 턱뼈 괴사는 발치나 수술 후 뼈가 드러난 채 오랫동안 아물지 않는 상태를 말합니다. 암 치료를 위해 고용량으로 주사를 맞는 경우에 훨씬 더 많이 생기고, 골다공증으로 약을 드시는 분께는 드물게 보고됩니다.

오히려 가장 흔한 원인 중 하나는 오랫동안 방치된 염증입니다. 있어야 할 치료를 미루다가 잔뜩 고름이 생기고, 결국 무리한 발치를 하게 되는 경우가 적지 않습니다. 그래서 저희는 “무서우니 아무것도 하지 않기”보다 “작은 문제일 때 미리 관리하기”를 권합니다.

예방을 위해 저희가 하는 일은 다음과 같습니다.

• 시작 전에 남은 뿌리와 입안 염증을 먼저 정리합니다.
• 뼈를 다루는 범위를 가능한 한 작게 계획합니다.
• 수술 후에는 상처가 완전히 덮일 때까지 자주 확인합니다.
• 틀니가 잇몸을 눌러 상처를 내지 않도록 조정합니다.

항응고제는 심방세동이나 혈전 때문에 드시는 경우가 많고, 끊으면 뇌경색 같은 큰 문제가 생길 수 있습니다. 두 가지 종류에 따라 준비가 다릅니다.

• 와파린(쿠마딘): 피가 굳는 정도(INR 수치)를 확인하고, 약을 그대로 드시면서 진행할지 잠시 조정할지를 처방 의사와 상의해 정합니다.
• 엘리퀴스·자렐토·프라닥사 등 신형 항응고제: 약을 드시는 시간과 치료 시간을 어떻게 맞출지 처방 의사와 미리 정합니다. 임의로 건너뛰거나 끊지 않도록 안내드립니다.

치료 당일에는 봉합과 지혈제로 출혈을 멈추고, 피가 충분히 멈춘 것을 확인한 뒤 귀가하시도록 합니다. 당일 밤과 다음 날 주의할 점도 자세히 알려드립니다.

어르신들 중에는 내과, 심장내과, 정형외과 등 여러 병원에서 다섯·여섯 가지 이상의 약을 드시는 분이 많습니다. 이름이 어렵고 비슷해서 보호자분도 정확히 모르시는 경우가 대부분입니다. 이것은 부끄러운 일이 아니라, 저희가 함께 확인해 드려야 할 일입니다.

가져오시면 좋은 것은 다음과 같습니다.

• 현재 드시는 약 봉투, 처방전, 또는 약통 사진
• 주사로 맞는 약이 있다면 마지막으로 맞은 날짜
• 다니시는 병원 이름과 담당 선생님 성함(알고 계신다면)

방문 전에 모두 준비하지 못하셨더라도 괜찮습니다. 우선 오셔서 입안을 살피고, 필요한 정보는 다음 내원 전까지 차근차근 함께 채워 나가면 됩니다. 치료를 서두르기보다, 한 분의 상황을 정확히 알고 시작하는 것이 저희의 원칙입니다.

치과에서 혈압이 오르는 가장 큰 이유는 사실 긴장과 통증입니다. 그래서 저희는 충분히 설명드리고 마음이 편해지신 뒤에 시작하며, 마취도 천천히 넣어 통증을 줄입니다. 치과 마취제에 들어 있는 성분은 양을 조절하거나 고혈압이 있는 분께 맞는 마취제를 골라 쓰면 혈압이 있는 분께도 일반적으로 사용할 수 있습니다.

내원하시면 치료 전에 혈압을 재고, 평소보다 많이 높거나 어지럽고 가슴이 답답하신 날에는 무리하지 않고 치료를 미룹니다. 혈압이 매우 높은 상태에서는 치과 치료보다 내과 진료가 먼저입니다. 드시던 혈압약은 치료 당일 아침에도 평소처럼 드시고 오시면 됩니다.

스텐트를 넣은 지 얼마 안 되었거나 최근에 심근경색을 겪으셨다면, 심장이 안정될 때까지 급하지 않은 수술은 미루는 것이 일반적입니다. 그 기간에도 통증이나 염증은 그냥 두지 않고, 부담이 적은 방법으로 먼저 다스려 드립니다.

스텐트 시술 후에는 두 가지 항혈전제를 함께 드시는 경우가 많은데, 이 약을 끊는 것은 스텐트가 막히는 큰 위험이 될 수 있습니다. 그래서 저희는 가능하다면 약을 유지한 채 지혈을 꼼꼼히 하는 방법을 먼저 선택합니다. 인공판막을 하셨거나 심내막염 이력이 있는 분은 수술 전 항생제가 필요할 수 있어, 이 부분도 미리 확인합니다.

심장박동기를 달고 계시다면 꼭 미리 말씀해 주세요. 일부 치과 기구는 사용 여부를 확인해야 합니다.

투석 당일에는 기계 안에서 피가 굳지 않도록 약을 쓰기 때문에 출혈이 잘 멈추지 않을 수 있고, 몸도 많이 피곤하십니다. 그래서 투석을 받으신 다음 날에 치료하는 것이 가장 편안합니다. 투석을 위해 팔에 혈관을 만드신 분은 그 팔로 혈압을 재지 않고 편한 자세를 찾아 드립니다.

신장 기능에 따라 쓸 수 있는 진통제와 항생제가 다르기 때문에, 필요하면 신장내과 선생님께 확인을 받고 약을 정합니다. 투석 중이시라면 작은 치료도 여유 있게 나누어 진행하는 것이 더 안전하다고 생각합니다.

항암 치료 중에는 몸의 저항력이 떨어져 입안의 작은 염증도 크게 번질 수 있습니다. 그래서 시작 전에 문제가 될 수 있는 치아를 미리 정리해 두면 치료 기간을 훨씬 편하게 보내실 수 있습니다. 치료 중에는 혈액 수치에 따라 치료 가능한 시기가 달라지므로, 종양내과 선생님과 일정을 맞춥니다.

머리·목 부위에 방사선 치료를 받으셨다면 특히 주의가 필요합니다. 방사선을 받은 턱뼈는 피가 잘 통하지 않아 발치 후 상처가 오랫동안 아물지 않을 수 있기 때문입니다. 이런 경우에는 발치를 피할 수 있는 방법을 먼저 찾고, 뼈를 다루는 수술이 꼭 필요하다면 대학병원에서 받으시도록 안내해 드립니다. 침이 말라 충치가 쉽게 생기기 때문에, 불소 도포와 정기 관리도 함께 해 드립니다.

뇌졸중이나 파킨슨병이 있으면 입을 오래 벌리기 어렵고, 침을 삼키는 것도 힘드실 수 있습니다. 그래서 저희는 사례가 들지 않도록 의자 각도를 조절하고, 물과 침을 자주 빨아내며, 한 번에 하는 치료량을 줄여 내원 횟수를 늘리는 방법을 택합니다. 파킨슨병이 있으신 분은 약효가 가장 잘 드는 시간대에 예약을 잡으면 훨씬 편안합니다.

손이 불편해 스스로 양치질이 어렵다면, 보호자분께 관리 방법을 함께 알려드리고, 처음부터 관리하기 쉬운 형태의 보철을 고릅니다. 보기 좋은 것보다, 앞으로도 관리할 수 있는 것이 더 좋은 치료라고 믿습니다.

치과 치료는 입안에서 이루어지지만, 그 안전은 몸 전체의 건강과 이어져 있습니다. 그래서 저희는 필요할 때 내과, 심장내과, 신장내과, 종양내과 선생님께 구체적인 질문을 담은 의뢰서를 보냅니다. 예를 들어 “이 분에게 발치 2개를 계획하는데, 현재 드시는 항응고제를 어떻게 하면 좋을지”처럼 구체적으로 여쭤봐야 주치의도 정확하게 답해 주실 수 있기 때문입니다.

의뢰서를 가지고 다니시는 병원에 가시면, 답변을 받아 오시거나 저희에게 보내 달라고 말씀하시면 됩니다. 그 내용을 바탕으로 수술 시기와 방법을 다시 환자분과 보호자분께 설명드리고 함께 결정합니다.

이가 불편하시면 고기나 채소처럼 씹어야 하는 음식을 피하고 죽이나 부드러운 음식 위주로 드시게 됩니다. 그러면 단백질과 섬유질이 부족해지기 쉽고, 근육이 줄어 기력이 떨어지는 악순환으로 이어질 수 있습니다. 또 식사는 가족과 함께하는 즐거움이기도 해서, 식사가 불편해지면 외출과 만남까지 줄어드는 분들을 많이 뵙니다.

치매와의 관계는 아직 연구가 진행 중이라, 치아 치료로 치매를 막을 수 있다고 말씀드리지는 않습니다. 다만 편하게 씹고 드시는 것이 어르신의 전체 건강과 삶의 즐거움에 분명히 도움이 된다는 것은 말씀드릴 수 있습니다. 그래서 저희는 치료의 목표를 “어떤 음식을 다시 드시게 할 것인가”에 둡니다.

치매는 시간이 지나며 진행될 수 있기 때문에, 지금은 스스로 관리하실 수 있더라도 몇 년 뒤에는 보호자분이나 요양 시설이 대신 관리해야 할 수 있습니다. 그래서 복잡한 구조보다는 단순하고 청소하기 쉬운 형태, 나중에 수리나 변경이 가능한 형태를 먼저 검토합니다. 틀니를 자주 잃어버리거나 빼서 두시는 경우에는, 임플란트 몇 개로 고정하는 방법이 도움이 되기도 합니다.

치료 당일에는 익숙한 보호자분이 곁에 계시도록 하고, 낯선 자극을 줄이기 위해 천천히 설명하며 진행합니다. 치료 후에는 보호자분께 입안 청소와 틀니 관리 방법을 직접 보여 드리고, 정기 검진 일정도 함께 잡습니다. 치료는 환자분과 보호자분 모두에게 감당할 수 있는 방법이어야 한다고 생각합니다.

건물 엘리베이터로 5층까지 올라오실 수 있고, 병원 안에서도 휠체어로 이동하실 수 있습니다. 진료 의자로 옮겨 앉으실 때 도움이 필요하시면 직원이 함께 도와드리며, 옮겨 앉기 힘드신 경우에는 가능한 범위에서 간단한 진찰과 상담을 먼저 진행합니다.

처음 오시는 날에는 더 여유 있게 예약 시간을 잡아, 급하게 움직이지 않으셔도 되도록 하겠습니다. 이수역 5번 출구 엘리베이터를 이용하시면 지하철로도 오실 수 있고, 차량으로 오실 때는 주차 안내를 미리 확인해 주세요.

남아 있는 자기 치아는 어떤 보철물보다도 감각이 좋고, 틀니를 걸어 주는 지지대 역할도 합니다. 그래서 신경치료나 잇몸 치료로 살릴 수 있는 치아라면 저희는 먼저 살리는 방법을 설명드립니다. 어르신의 경우 두세 개 남은 치아가 틀니의 안정감을 크게 좌우하기도 합니다.

하지만 너무 흔들리거나 뿌리까지 깊이 깨진 치아, 반복해서 염증을 일으키는 치아를 무리하게 남겨 두면 주변 뼈가 더 녹고, 나중에 더 큰 치료가 필요해질 수 있습니다. 이런 경우에는 엑스레이와 입안 사진을 화면으로 보여 드리면서, 남길 때와 뺄 때의 장단점을 나란히 설명드립니다. 치아 하나를 빼는 결정도, 환자분과 보호자분이 납득하실 때까지 서두르지 않습니다.

진정제는 불안을 줄여 주지만, 호흡과 혈압도 함께 떨어뜨릴 수 있습니다. 고령이시거나 심장·폐 질환이 있으신 분, 여러 약을 함께 드시는 분은 이런 영향을 더 크게 받을 수 있습니다. 또 어르신들은 진정 후 한동안 정신이 혼미해지거나 어지러워 넘어지실 위험도 있습니다. 저희를 찾아오시는 분들의 대부분이 바로 이런 분들입니다.

그래서 저희는 약으로 잠재우는 대신, 깨어 계신 상태에서 덜 무섭고 덜 아프게 만드는 데 집중합니다.

• 충분한 설명과 표면 마취, 천천히 주입하는 국소마취로 통증을 줄입니다.
• 진료를 짧게 나눠 체력 부담을 덜어 드립니다.
• 손을 들면 즉시 멈추는 약속을 지킵니다.

그래도 깨어 있는 상태로는 도저히 치료가 어려운 경우에는, 마취 전문 의료진이 상주하는 대학병원으로 정중히 안내해 드립니다. 저희가 할 수 없는 것을 할 수 있다고 말씀드리지 않는 것도 저희의 원칙입니다.

마취가 잘 안 듣는 데에는 이유가 있는 경우가 많습니다. 염증이 심한 치아는 마취가 잘 듣지 않고, 아래턱 어금니처럼 뼈가 두꺼운 부위는 마취 방법을 달리해야 하며, 긴장이 심하면 같은 자극도 더 크게 느껴집니다. 예전에 마취가 잘 안 들어 고생하셨다면 꼭 미리 말씀해 주세요. 처음부터 그에 맞게 준비합니다.

염증이 너무 심해 그날 마취가 어렵다고 판단되면, 무리하게 진행하지 않고 약으로 염증을 먼저 가라앉힌 뒤 다시 치료하기도 합니다. 하루 늦어지더라도, 아픈 기억을 하나 더 남기지 않는 쪽을 택합니다.

구역질은 입 안쪽에 무언가 닿거나 물이 고일 때 심해집니다. 그래서 저희는 의자를 너무 눕히지 않고, 침과 물을 자주 빨아내며, 코로 천천히 숨 쉬시도록 도와드립니다. 본을 떠야 할 때는 빨리 굳는 재료를 쓰고, 가능한 경우에는 입안을 스캐너로 찍는 방식을 활용해 입안에 재료가 머물러 있는 시간을 줄입니다.

엑스레이도 입 안에 넣는 필름 대신 얼굴 밖에서 찍는 촬영을 우선 활용할 수 있습니다. 중간에 힘드시면 언제든 멈추고, 숨을 고르신 뒤 다시 하면 됩니다. 부끄러워하실 일이 전혀 아닙니다.

입을 벌리고 계신 동안에는 말을 하기 어렵기 때문에, 많은 분들이 아파도 “말하면 폐가 될까” 참으십니다. 그렇게 참은 경험이 다음 치과를 더 무섭게 만듭니다. 그래서 저희는 손 신호를 형식으로 정하지 않고, 실제로 멈추는 것을 보여 드리는 것부터 시작합니다.

아파서도, 숨이 차서도, 턱이 매더라도, 그냥 잠시 쉬고 싶으셔도 괜찮습니다. 이유를 설명하실 필요도 없습니다. 멈춘 뒤에는 무엇이 힘드셨는지 여쭙고, 마취나 자세를 조정해 편해지신 뒤에만 다시 이어갑니다. 치료를 이끌어 가는 것은 의사가 아니라 환자분이어야 한다고 생각합니다.

치과를 오래 피하신 데에는 다 이유가 있습니다. 예전에 아팠던 기억, 비용에 대한 걱정, 바쁜 생활, 혹은 치과에서 부끄러운 말을 들었던 경험 때문일 수도 있습니다. 저희는 그 이유를 따지거나 탓하지 않습니다.

저희가 궁금한 것은 “왜 이제 오셨는지”가 아니라 “지금 가장 불편한 것이 무엇이고, 앞으로 어떻게 되길 바라시는지”입니다. 입안이 많이 상했더라도 한 번에 모든 것을 해결하려 하지 않고, 가장 급한 것부터 한 단계씩 함께 정리해 나가면 됩니다. 부끄러움은 내려놓고, 편하게 오셔도 됩니다.

수술 중에는 마취를 하기 때문에 통증은 크지 않습니다. 불편함은 보통 수술 후 이틀에서 사흘 사이에 가장 크고, 처방해 드리는 약과 냉찜질로 대부분 조절됩니다. 붓기가 있을 수 있으므로 중요한 일정이나 모임이 있다면 미리 말씀해 주시면 일정을 피해 잡아 드립니다.

기간은 뼈가 단단하게 차오르는 시간이 더해지기 때문에 길어집니다. 어르신의 건강 상태에 따라 아무는 속도가 다르기 때문에, 저희는 정해진 날짜보다 실제 회복 상태를 보고 다음 단계로 넘어갑니다. 또 사전에 “이 뼈이식이 꼭 필요한가, 더 간단한 방법은 없는가”를 먼저 따져 봅니다. 필요한 만큼만 하는 것이 어르신께 가장 좋은 수술이기 때문입니다.

임플란트가 흔들리는 이유는 여러 가지입니다. 위에 연결된 치아 모양 보철물이나 나사가 풀린 경우도 있고, 임플란트 주위에 염증이 생겨 뼈가 녹은 경우(임플란트 주위염)도 있습니다. 피나 고름이 나는 것은 염증의 신호일 수 있으니, 참지 마시고 빨리 보여 주시는 것이 중요합니다.

염증이 초기라면 주변을 깨끗하게 하고 관리하면서 지켜볼 수 있습니다. 이미 뼈가 많이 줄었거나 임플란트 자체가 흔들린다면 제거하고, 뼈가 회복된 뒤 다시 심는 것을 검토합니다. 재수술은 처음보다 조건이 까다로울 수 있기 때문에, 문제가 생긴 원인을 먼저 찾고 그 원인을 해결하는 계획을 함께 세웁니다. 같은 문제가 다시 생기지 않게 하는 것이 재수술의 핵심이기 때문입니다.

이사나 지난 치과의 폐업 등으로 관리받던 곳을 잃으신 분들이 적지 않습니다. 임플란트는 한 번 심으면 끝이 아니라 꼼꼼한 정기 점검이 필요하기 때문에, 어디서 하셨든 저희가 이어서 관리해 드리는 것이 당연하다고 생각합니다.

제품을 모르셔도 엑스레이와 부품 모양으로 확인할 수 있는 경우가 많고, 확인이 어렵더라도 점검과 관리는 가능합니다. 다만 나사가 풀리거나 보철물을 바꿔야 할 때는 그 제품에 맞는 부품과 기구가 필요합니다. 제품을 확인하기 어렵거나 부품을 구하기 어려운 경우에는, 가능한 방법과 한계를 미리 솔직하게 설명드립니다. 예전 치과에서 받으신 보증서나 치료 기록이 있다면 가져오시면 큰 도움이 됩니다.

임플란트는 충치가 생기지는 않지만, 주변 잇몸과 뼈에는 염증이 생길 수 있습니다. 더구나 자기 치아보다 감각이 둔해서, 문제가 생겨도 늦게 알아차리는 경우가 많습니다. 당뇨가 있으시거나 양치질이 어려우신 분은 더 자주 보는 것이 좋습니다.

정기 점검에서는 잇몸 상태와 뼈 높이, 나사의 풀림, 물리는 힘의 균형을 확인하고 스케일링을 합니다. 작은 문제를 일찍 찾으면 간단한 조정으로 끝날 일이, 늦게 발견하면 재수술까지 이어질 수 있습니다. 임플란트를 오래 쓰시는 가장 확실한 방법은 좋은 제품보다도 꼼꼼한 관리라고 말씀드립니다.

고정식이 가장 편해 보이지만, 수술이 크고 나중에 손이 불편해지시면 청소가 어려워질 수 있습니다. 반대로 틀니는 수술이 없지만 아래턱에서는 안정감이 부족할 수 있습니다. 그래서 저희는 “지금 가장 좋은 것”보다 “앞으로 10년, 15년 동안 관리할 수 있는 것”을 함께 고려합니다.

처음부터 큰 치료를 정하지 않고, 우선 틀니를 맞춰 사용해 보신 뒤 필요하면 임플란트를 더해 임플란트 틀니로 바꾸는 단계적 방법도 있습니다.

틀니는 그대로인데도 헐거워지는 이유는 잇몸 아래의 뼈가 시간이 지나며 조금씩 줄어들기 때문입니다. 이럴 때는 틀니 안쪽에 재료를 덧대어 현재 잇몸 모양에 맞추는 방법(이장)으로 다시 자리를 잡을 수 있습니다.

하지만 인공치가 많이 닳아 씹는 높이가 낮아졌거나, 틀니가 깨지거나 변형되었다면 새로 만드는 것이 낫습니다. 만 65세 이상이시면 건강보험 틀니는 보통 7년에 한 번 적용되기 때문에, 지금 새로 하는 것이 유리한지, 고쳐 쓰다가 나중에 하는 것이 유리한지도 함께 계산해 드립니다. 더 쓸 수 있는 틀니를 굳이 바꾸시라고 하지 않습니다.

틀니를 하루 종일 끼고 계시면 잇몸이 쉬지 못해 헐거나 곰팡이가 생기기 쉽고, 틀니 아래에 세균이 쌓일 수 있습니다. 다만 틀니를 빼면 남은 치아가 반대편 잇몸을 찌르는 경우처럼 예외도 있어, 어르신의 입안에 맞게 다시 안내해 드립니다.

관리는 이렇게 해 주세요.

• 식사 후에는 빼서 흐르는 물에 헹구고, 하루 한 번은 틀니용 칫솔로 닦아 주세요.
• 일반 치약은 틀니에 흠을 낼 수 있어, 틀니 전용 세정제나 중성 세제를 쓰는 것이 좋습니다.
• 뜨거운 물은 틀니를 변형시킬 수 있습니다. 미지근한 물로 해 주세요.
• 빼 둔 틀니는 마르지 않도록 물이나 세정액에 담가 보관해 주세요.
• 틀니를 뺀 상태에서 잇몸과 혀도 부드러운 칫솔이나 거즈로 닦아 주시면 좋습니다.

관절염이나 뇌졸중, 파킨슨병으로 손가락에 힘이 없으시면 작은 고리를 걸고 푸는 부분틀니나, 꽉 끼워지는 똑딱이 부품을 다루기 어려우실 수 있습니다. 이런 경우에는 잡기 쉬운 자리를 만들거나, 고정하는 힘을 조절해 어르신이 빼실 수 있는 정도로 맞추는 등 세세하게 조정합니다.

보호자분이나 요양보호사분이 도와주셔야 하는 경우에는 그분들도 함께 오셔서 끼고 빼는 방법을 연습하시도록 합니다. 치료가 아무리 잘 되어도 집에서 쓰시기 어렵다면 좋은 치료가 아니라고 생각합니다.

처음에는 입안이 꽉 찬 느낌, 침이 많이 나오는 느낌, 발음이 새는 느낌이 드는 것이 자연스럽습니다. 부드러운 음식을 작게 잘라 양쪽으로 나눠 씹는 것부터 시작해, 조금씩 단단한 음식으로 넓혀 가시면 됩니다. 소리 내어 책을 읽으시면 발음도 빨리 편해집니다.

잇몸이 눌려 아픈 곳은 며칠 안에 미세하게 깎아내면 대부분 편해집니다. 그래서 저희는 틀니를 드린 뒤 몇 차례 조정 일정을 미리 잡아 둡니다. 아프신데 참고 쓰시거나 서랍에 넣어 두시기보다, 불편하신 점을 말씀해 주시면 끝까지 함께 맞춰 드리겠습니다.

주요 내용을 정리하면 다음과 같습니다.

보험 임플란트는 이가 하나도 없는 턱(완전 무치악)에는 적용되지 않고, 그런 경우에는 완전틀니 보험이 적용됩니다. 또 뼈이식이나 상악동 거상술 같은 추가 시술은 보험 적용이 되지 않아 별도 비용이 듭니다. 2027년부터는 이가 하나도 없는 어르신께도 임플란트 보험 적용이 추진되고 있어, 시행 시기와 기준이 확정되면 상담 때 자세히 안내해 드리겠습니다.

전에 다른 치과에서 보험 임플란트를 쓰셨는지는 저희가 건강보험 자료로 확인해 드릴 수 있습니다. 보험 기준은 바뀔 수 있기 때문에, 상담하실 때 현재 기준으로 보험 항목과 비보험 항목을 나눠 정확한 금액을 미리 안내해 드립니다.

많은 분들이 먼저 빠진 자리에 보험 임플란트를 쓰십니다. 그런데 몇 년 뒤 남은 치아가 더 빠지면, 그때는 보험을 쓸 수 없어 부담이 커질 수 있습니다.

그래서 저희는 남은 치아들의 상태를 함께 보고 앞으로의 변화를 예상해 드립니다. 예를 들어 식사에 가장 중요한 어금니 자리에 쓸지, 나중에 틀니를 잡아 줄 자리로 아껴 둘지를 대비해 보는 것입니다. 정답은 한 분 한 분 다르므로, 여러 경우를 나란히 보여 드리고 함께 정합니다.

치료비는 어르신과 보호자분들께 가장 현실적인 고민입니다. 그래서 저희는 검사 후 가능한 여러 선택지를 비용과 함께 나란히 보여 드립니다. 건강보험이 적용되는 부분과 적용되지 않는 부분을 나누고, 치료를 몇 단계로 나눌 수 있는지도 함께 말씀드립니다.

가장 비싼 치료가 가장 좋은 치료는 아닙니다. 예산이 한정되어 있다면 그 안에서 가장 필요한 것부터 순서를 정해 드리고, 지금 당장 하지 않아도 되는 치료는 그렇다고 솔직하게 말씀드립니다. 상담 후 집에서 가족분들과 충분히 상의하신 뒤 결정하셔도 전혀 늦지 않습니다.

주소는 서울시 서초구 서초대로 24 새한빌딩 5층입니다. 이수역 5번 출구에는 엘리베이터가 있고, 건물에도 엘리베이터가 있어 계단을 오르시지 않고 병원까지 오실 수 있습니다. 이수역 정류장에 서는 버스도 많습니다.

차량으로 오실 때는 홈페이지의 주차장 안내에서 가까운 주차장 위치를 미리 확인해 주세요. 거동이 불편한 어르신을 모시고 오신다면 건물 앞에서 어르신을 먼저 내려 드리고 주차하시는 것이 안전합니다. 병원 건물 앞에 자리가 비어 있으면 그곳에 주차하셔도 되지만, 공간이 좁아 자리가 없을 때가 많습니다. 그래서 안내해 드리는 주차장을 먼저 이용해 주시기를 권합니다.

큰 치료를 앞두고 한 번 더 확인하고 싶으신 것은 당연한 마음입니다. 다른 치과에서 받으신 엑스레이나 CT, 치료 계획서가 있다면 가져오세요. 필요한 경우에만 추가 검사를 하고, 불필요한 중복 촬영은 피합니다.

저희는 다른 치과의 진단을 깎아내지 않습니다. 대신 같은 자료를 보며 어떤 점에서 판단이 갈리는지, 각각의 장단점은 무엇인지를 설명드립니다. 저희와 상담하신 뒤 원래 치과에서 치료받기로 하셔도 전혀 괜찮습니다. 환자분이 납득하고 선택하시는 것이 가장 중요하기 때문입니다.

저희를 찾아오시는 분들은 드시는 약과 지나온 치료 경험, 두려움의 정도가 모두 다릅니다. 이런 이야기를 매번 다른 사람에게 처음부터 다시 하셔야 한다면 환자분께는 큰 부담이 됩니다. 한 분의 사정을 가장 잘 아는 사람이 끝까지 책임지는 것이 맞다고 생각합니다.

스케일링이나 입안 관리 교육처럼 치과위생사가 함께 돕는 과정은 있지만, 진단과 수술, 치료의 방향을 정하는 일은 원장인 제가 직접 합니다. 치료가 끝난 뒤에도 궁금한 점이 있으시면 언제든 다시 찾아 주세요.

저희는 다른 곳에서 어렵다는 말을 들으신 분들을 많이 만나지만, 모든 치료를 다 할 수 있다고 말씀드리지는 않습니다. 전신 마취가 필요한 경우, 입원해서 지켜봐야 하는 경우, 여러 과가 함께 봐야 하는 경우처럼 대학병원에서 받으시는 것이 더 안전한 치료도 분명히 있습니다.

그럴 때 환자분을 그냥 돌려보내는 것이 아니라, 어느 병원 어느 과에 가셔야 하는지, 가서 무엇을 여쭤보셔야 하는지까지 함께 정리해 드립니다. 대학병원 치료가 끝난 뒤 가까운 저희 치과에서 이후 관리를 이어가시는 경우도 많습니다. 할 수 있는 것과 어려운 것을 솔직하게 말씀드리는 것도, 끝까지 함께한다는 약속의 일부라고 생각합니다.

저희는 보호자분이 함께하시는 것을 반기고 권합니다. 걱정을 함께 들어 주시고, 어르신이 놓치신 내용을 기억해 주시며, 드시는 약이나 건강 상태를 더 정확히 알려 주실 수 있기 때문입니다. 개별 진료실이라 다른 환자분들을 신경 쓰지 않고 편하게 이야기 나누실 수 있습니다.

다만 치료를 받으시는 분은 어르신입니다. 그래서 저희는 어르신을 제쳐두고 보호자분께만 설명하지 않고, 어르신께 먼저 우리말로 쉽게, 천천히 말씀드립니다. 어르신의 뜻과 가족의 뜻이 다를 때도 있는데, 그럴 때는 서두르지 않고 두 분이 충분히 상의하실 수 있도록 시간을 드립니다. 보호자분이 멀리 계신다면 어르신의 동의를 받아 전화로 설명드리기도 합니다.

오랫동안 진료를 하며 많은 분들을 만났습니다. 그중에는 나이가 많아서, 약을 많이 드셔서, 치과가 너무 무서워서 등의 이유로 치료의 문 앞에서 오래 머물러 계신 분들이 있었습니다. 그분들이 다시 편하게 식사를 하시고, “치과가 이렇게 편할 수도 있구나” 하고 말씀하실 때, 제가 왜 이 일을 하는지 가장 분명하게 느꼈습니다.

이런 분들을 잘 진료하려면 시간이 더 들고, 더 많이 확인해야 하며, 더 신중해야 합니다. 그래서 2011년 치과를 열 때부터 어르신과 전신질환이 있는 분, 치과를 두려워하는 분들에게 맞춰 진료 방식과 공간을 만들어 왔습니다. 다른 곳에서 망설이다 오신 분들의 그 걸음이 얼마나 무거운지 알기에, 한 분 한 분을 끝까지 책임지겠습니다.